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根据护工口述，以及护理院的抢救报告，赵建城在死亡当日下午两点半分左右，毫无征兆地呕吐，当时护工联系了护士，大家都以为老人是吃坏了，很有可能是午后那个生苹果让肠胃受了寒。护士也没说什么，只是说让老人继续卧床休息，再观察一段时间。
现在护工回忆起来，当时赵建城还有流眼泪，身体抽搐的症状，但由于他有帕金森，平时身体也会抽搐，因此，他当时并未在意。
老人仰卧一段时间后，捂着胸口发出了一些不太舒服的声音，护士给赵建城连上了体征仪，当时就发现心电图比较紊乱了，连忙喊了医生。
护理院救治能力有限，医生直接开通了护理院与三甲医院的抢救通道，但120抵达时，赵建城已经没有了心跳。同时，院长联系上家属，家属表示尽一切可能抢救，医院走了一遍标准流程，人也没有救回来。
“根据护理院提供的抢救时间线，他们反应可以说非常及时，但他死挺快的，”林鹤知指了指老人身上的针孔，“注射肾上腺素的时候，他已经没有生理反应了。”
根据生命体征仪导出的最后记录信息，赵建城死前频发室性早搏，严重心律不齐。
尸体剖开来，死者心脏、冠状动脉没有什么物理性致命病变，但有严重的肺水肿，以及多脏器点状出血，属于恶性心律不齐导致的心源性猝死。
林鹤知站在解剖台前思考了很久。
这些尸体现象，其实都不具有非常强的特异性——心功能衰竭，会导致血液无法从肺部进入心脏，因此淤积在肺部，水钠潴留，从而出现肺水肿的现象；而多脏器表面点状出血，是比较典型的窒息兆。如果赵建城死于心脏病，且出现肺水肿，那他死前必然经历了窒息。
“跑一下毒检吧，要是毒检干净，就是恶性心律不齐，”宫建宇叹了一口气，“这一把年纪了，又中风这么多年，想想也没什么不正常的。”
“可心律不齐又是由什么诱发的呢？”林鹤知皱眉，“他有高血压历史，但中风之后药物控制得比较好，血脂也是健康的，冠状动脉也没问题。”
“这都86岁了，心脏再健康，能健康到哪里去？”宫建宇只是摇头，“筛一下毒吧，重点关注一下可能会导致心律不齐的药物。”
虽说死者生前呕吐了，但林鹤知还是从胃部提取出了少量食糜残余，和心血一起送去了毒检。
过了两天，毒检结果出来，200种常见毒素均为阴性。
林鹤知坐在电脑前整合尸检报告，写完了心源性猝死的结论后，双手放在键盘上，久久没有按下回车。
不，这不合理。
赵建城生前的生命体征仪上，还记录了他呼吸频率rp。正常人在心律不齐，肺部水肿的时候，身体为了获得更多的氧气，呼吸频率一定是变快的，飙到20都很正常。可是在赵建城心律不齐的时候，rp却越掉越低，最低都到了8，甚至还维持了一段时间。
这很不正常，林鹤知心想着，就好像有什么东西在抑制着他呼吸一样？
而且，赵建城死得太快了，护工与医疗记录都表明，以前的心电图检查，赵建城从来都没有过心律不齐的问题。这真的很像是中毒。
如果说，这是一种能够抑制呼吸，导致呕吐，心律不齐，并且没有被200种常用毒检捉到的毒素……林鹤知脑子里突然闪过一个念头——乌|头|碱！
乌|头|碱其实在这200种毒素之内，结果呈阴性。
可是，乌|头|碱是一种吸收非常快，且容易水解的毒素。林鹤知当时送检的样本没有做过特殊处理，而在化验的过程中，样本遇到碱性溶液，剧毒成分就会自然水解，从而出现阴性结果。
林鹤知再次回到实验室，重新提取了死者尿液，并放于无水乙醇中固定，再次送检——
很快，结果出来了，赵建城体内乌|头|碱阳性。
这的确是一起凶杀，只是赵建城的死因是乌|头|碱中毒，而非被护工殴打致死。
二次死亡
林鹤知再次提取了死者的呕吐物, 可以确定，这个乌|头|碱是被赵建城吃进去的，而且，他服用的应该是某种提纯过的乌|头|碱, 而非药材本身, 因为消化道内没有发现乌|头残渣。
于是, 警方向护工张挑山仔细询问了赵建城死亡当天的饮食、访客情况。
“早上就是医院分配的早餐，是豆浆喝粥，女儿上午十一点多来过, 陪老人一起吃了中饭。中饭吃的，就是护理院提供的营养餐, 然后下午我给他削了个苹果……”护工仔细回忆着, “老人胃口不算太好，除了这些，那天就没吃别的东西了。”
单瀮继续问道：“中午具体吃了什么？”
“不太记得了，好像有红烧豆腐干，包菜什么的，”赵家女儿比划了一下, “就是那种塑封好的盒饭, 一荤两素带白米饭, 护士推餐车送进来的。”
单瀮再次与她确认：“你确定，这个盒饭是塑封好的？”
“对, ”女人点点头，“是我亲手帮他撕的。”
营养餐塑封完好，代表它出厂时便是如此, 而护士配餐这件事本身就是随机的，没有任何针对性。因此, 食物本身是安全的，如果要出问题，也是出在开封后。
“所以，当时你们两人都在场？饭是谁喂的？”
“是老爸自己吃的。我爸这人很倔，什么事都爱自己来，老张只是在边上看着，要是嘴角有东西漏出来，帮忙擦一下这样，”女人顿了顿，“是的，没错，我们两个人都在场。”
这样一来，基本可以排除饭菜下毒的嫌疑。
“我也认为不是午饭，”林鹤知说道，“尸体里发现的乌|头|碱含量为致死剂量的三倍，在这样高的浓度下，我认为一小时左右就能毒发。赵建城是两点半左右开始呕吐的，这说明摄入毒素的时间应该在一点半左右，而非十一点半吃的午饭。”
“下午一点半左右……”护工回忆道，“那会儿他午睡刚起来，我给他削了个苹果。”
林鹤知问：“这个苹果哪里来的？”
张挑山指了指赵女士：“喏，她带来的呀，不过她说这个苹果是二哥买的。”
“的确是二哥买的，”赵女士皱起眉头，“是国外进口的苹果，又大又圆，老贵咧，送给老爸尝尝鲜！”
单瀮一想到赵家子女在市局里吵架的画面，忍不住皱了皱眉头。如果没记错的话，的确是这位二儿子，一直嚷嚷着让兄妹不要“折腾”这件事。
“二儿子和老人关系还好吗？”
“平时签字啊付钱啊什么的，都是大儿在管的，但看望老人什么的，主要是女儿过来陪一会儿，”张挑山回忆道，“二儿是不怎么关心的，见面对老人也没什么好脸色，就偶尔送点东西，水果啊，保健品什么的。”
赵女士怒气冲冲地皱起眉头：“二哥和老爸以前闹过些矛盾，的确是不太亲，但我看过那个苹果，就是好好的、很完整的一个苹果，里面怎么可能有毒呢？如果不是苹果，也不是午餐，那只能是你隐瞒了什么！”
“我没隐瞒啊，”张挑山又叫了起来，“我说的都是实话，老头就只吃了这么点东西！”
“不过……不过……”张挑山说到一半，突然就哑火了，他有些害怕地瞄了一眼赵女士，又闭上了嘴。
单瀮连忙追问：“不过什么？”