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赵玉书越说越自信,感觉这一次的答案没有错!于是,他继续说道:“同时,还伴有烦躁不安,综上所述,林阿姨考虑肝胃虚寒,浊阴上逆,方剂应该选用吴茱萸汤合半夏厚朴汤。针灸取穴选太冲、足三里、中脘,太冲为泻法,足三里和中脘选用补法,可适当增加艾灸。”
赵玉书知道程霸霸针灸选穴都是以精简为主,而且取穴多是常用的五腧穴等特定穴,一点都不花里胡哨,一点都不高深。然而却是能让赵玉书学到许多,虽然那针灸手法依旧难学,效果肯定没有程霸霸的好,但照猫画虎也能有点效果,是初出茅庐医学生最佳范本,比教科书好使。
赵玉书信心满满地回答完,等着程白术的现场批阅。程白术看向朴宇俊,其他人也跟着看向朴宇俊,朴宇俊的冷汗越来越多,后背甚至是湿透了。他支支吾吾,说不出话来,憋了半天一个字都说不出。
诊室内安静了足有三分钟时间,程白术见状,便直接问赵玉书:“你确定吗?”
赵玉书点头,非常确定!
程白术却说道:“针灸方案没错,但是方剂还是有些欠缺。病人的确是有烦躁不安、胃胀反酸等症状,但你还要结合其他的体征一起看。舌体红,舌苔甚至轻微有些黄……”
林依按照程白术指示再次伸出舌头,程白术虚空指着舌根处更偏向于黄而微腻的舌苔,让赵玉书好好看清楚。
“而且,舌面这么明显的裂纹,裂纹舌常见于哪种人身上?”
赵玉书被问得脑袋空白,啊,他明明前面都发现林依舌面裂纹重,为什么会忘记呢?赶紧回过神来,赵玉书想了想,说道:“裂纹舌是指舌面上有裂沟,而裂沟中没有舌苔覆盖。部分健康人在舌面上有纵横向深沟,属于先天性舌裂。老师,林阿姨不能是先天性的吗?”
程白术说回道:“先天性的舌裂一般在裂纹中多有舌苔覆盖,而病理性的没有。病人的舌裂纹中没有舌苔,这便证明她不是先天性的。”
赵玉书挠挠头,刚刚林依舌头伸出来,非常明显,微黄的舌苔上有一条纵向的深深的裂纹,裂纹里淡红的舌质,并没有舌苔。赵玉书便又说道:“裂纹舌多是因为精血不足所致。”
程白术点头,继续说道:“不错,裂纹舌多因精血亏损、津液耗伤、舌体失养所致。既如此,你开的吴茱萸汤处方用药过于辛燥,并不适合病人症状。”
喝了只会加重阴亏之症,例如更加燥热、更加口渴、更加容易失眠等。
赵玉书内心惊叹,这他不慎漏了一个东西,便导致天差地别的诊断和用药。随后,赵玉书全神贯注盯着程白术,问道:“那老师,她这个情况适合什么方?”