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另外他还发现患者的左下肢似乎有点肿。
捏的时候,感觉内部的血管有点偏硬的感觉。
说不上来。
总之正常人的腿部手感,在自然放松状态下,肯定是比较柔软。
可是这个患者的肌肉深处有点偏硬。
说明血管很可能存在问题。
“腰部和腹部痛吗?”
“不痛!”
到里面的检查床上躺下,我给你按压腹部试试。
李敬生让患者进里面躺好。
患者的判断有时候不准。特别是身体有多处疼痛的情况下,他们对于一些不太明显的隐痛,可能会比较迟钝。
给患者检查了腰、腹、胸等躯干部位,没发现异常。
也没发现明显压痛之类。
患者腋下、腹股沟的淋巴结均没有出现肿大现象。
说明问题应该集中在左下肢。
“右腿痛吗?”
“不痛,只有右手痛。”
患者摇头。
李敬生出于谨慎,还是给患者检查了整个右下肢。
右腿没出现任何疼痛。
“我给你看看右手。”
让患者脱去外套,然后给其检查右手。
没有明显外伤痕迹,但是患者有右手肘部静脉隐隐发红。
这是一个很特殊的表征。
正常人的浅表静脉是青色的,不会发红。
“当时摔伤,有伤到右手吗?”
“应该没有。摔伤后大概过了一个月的样子,右手才开始隐隐作痛。最近这两天,越来越痛。您说这事奇怪不,就算真摔伤了右手,最多第二天就会痛。怎么可能过一个月才开始痛的?”
就连患者本人都觉得这个症状十分诡异。
“我给你检查一下右手的肌肉和骨骼情况。”
李敬生试着捏了捏,患者再次嗷嗷叫。
与左腿的疼痛情况很相似。
而且同样存在肌肉收缩现象。摸上去比较硬,但是与痉挛导致的肌肉收缩又有些不同。
痉挛时的肌肉,摸上去会像石头一样硬。
这个患者的情况着实诡异。
“这样,你先去拍个血管彩超看看。等会拍完了,拿着结果直接进来找我就行了。”
李敬生给患者开了彩超检查申请。
彩超查血液循环情况还是蛮好用的。
一般作为初级检查手段,常在临床中使用。
费用也较为低廉。
一上来就做ct,甚至是加强ct,患者不一定能接受。也不符合规定。
这个患者的初检情况,李敬生认为是血管出问题的可能性最大。
但是血管出问题,为什么会导致右手也跟着痛呢?
而且右手的肘部内侧静脉发红,这又是什么原因引起的?
静脉血栓无疑,林主任想翻身
能引起肌肉疼痛的疾病有很多,比如肌溶解、痛性痉挛、肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等等。
甚至钩端螺旋体病也会引起类似的肌肉剧烈疼痛。
临床上,肌营养不良的疼痛也较为常见。
这个患者的体温正常,而且也没有其它症状,且病因是从摔伤开始的,得钩端螺旋体病的可能很小。