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如果打石膏时绑得太紧,血管被压迫,造成手部末端缺血。
只要超过半小时就很容易发生坏死。
那可就成了大事故。
众人看到李敬生轻轻松松就帮这个摔断右手的老人接好了,大家对他的医术自然高看了好几眼,信任度也是上升到了一个新高度。
处理好这个摔断手的老人,他接着为其他患者诊治。
韩思莹在旁边观看学习,充当助手。
有新的病人加入排队的队伍,她会过去给病人发放号牌。
一上午,总共诊断了二十一个病人。
没有遇到疑难病例。
此时已经接近中午十二点了。
处理完了手里的病人,李敬生也终于可以起身上个厕所。
唐萍在忙着为患者输液。
小高在努力卖着药。
“思莹,昨天你写的病历我都看过了,做了批注,你有空的时候可以看一下。还有,你那位女同学最好能够让她去大医院做个检查,就怕是什么大病。”
李敬生对韩思莹说道。
“她不肯去呀!而且她准备今天过来找您,到时候您帮她看看,行吗?”
韩思莹恳求道。
“这个自然没问题。”
李敬生爽快答应。
上午十点多的时候,他在给患者诊病时,手机信息响了几次。
当时忙,没来得及看。
打开后这才发现是连涛发过来的信息。
是病人的进一步检查结果。
李敬生查看完以后,陷入思考。
那个患者的病情看似复杂,如果分成几个区块来逐一诊断和分析,也就没那么复杂了。
第一个区块,上呼吸道。
鼻窦像未见异常,鼻黏膜也正常,鼻息肉已经做手术切掉了。所以上呼吸道应该是正常的,没发生因病改变的情况。
第二个区块,肺部。
影像检查未发现结节征象,多次痰标本检查无感染,肿瘤证据并不充分。
所以,肺癌基本可以排除。
第三个区块,肾。
没有血尿、蛋白尿、肾功能受损的异常情况。
第四个区块,抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,免疫功能疾病基本也能排除。
查到这一步,基本上已经可以推翻肺韦格纳肉芽肿的可能性。
那这个患者到底是什么疾病?
李敬生以前觉得自己的呼内诊断达到了小成,已经非常强大了。
现在试着挑战这种超高难的疑难病例才觉得自己的水平远远不够。
能够让羊主任、连涛这样的顶尖呼吸内科专家都感到头疼的病因,自然不是那么容易被查出来。
李敬生现在的胸外诊断是精通级,好歹也是主治级别,算是有一定的诊断经验了。
他苦苦思考时,不由想到一种可能,患者的病因,会不会因为感染引起?
肺部算是比较被病毒、真菌、细菌入侵的一个器官。
比如结核菌,就能让肺部发生改变,早期的肺结核影像与肺癌没什么区别。
这个患者的真菌感染测试过多次,均为阴性。
昨天晚上查房时,患者曾经提到过一个被所有人忽视的症状。
她在发烧、流脓涕时有额头疼痛症状。
不算很严重,而且持续时间也不长。
头痛、发烧、流脓涕,这不是感冒的症状吗?
当然,这个患者肯定不是感冒。
还没听说哪个病人的感冒症状能够持续长达三个月。
感冒是什么引起?病毒啊!