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前几天遇到的三例疗效不理想病例，当时他觉得能力有限，搞不定，让他们去大医院治疗了。
要是再让他遇上类似的，他已经有信心搞定。
像这种在他的小诊所治疗后，效果不佳，然后推到大医院，对诊所的口碑损害是非常大的。
如果觉得搞不定，一开始就可以不接。
接下来了，开了药又没治好，用脚趾头都能想到，那个病人离开后，肯定会四处说这家诊所不行。
陆陆续续的有零散病人或顾客进入诊所。
前几天那个癌症病人闹事造成的阴影，正在一点点散去。
李敬生的实力比以往更加强大，稳坐诊台，等着患者上门求诊。
现在遇到感冒、胃疼、脑袋痛、发烧之类的用药，明显比以前强出一大截。
接近五点多的时候，一名穿着干净、整洁，而且比较朴素的老年男子走进了诊所。
隔着老远就能听到男子的喘息声。
“医生，咳咳……我觉得有点喘不过气，咳咳……”
老年男子疯狂咳嗽。
看年纪，应该还不到60岁。
“别着急，您坐下慢慢说。”
李敬生发现唐萍正在忙，于是起身给这位老年男子倒了一杯水。
其实，现在40岁到65岁都不能称之为老人，而是中青年。
这不是支气管炎，身份好像上来了
甚至有很多坚持锻炼的60岁老人，身体素质比30岁的小伙子还要更强一些。
“我这是老毛病了。咳嗽快三十多年了。刚开始只是咳嗽，痰比较多，后来喘气就有点急促。我这人性子比较急，教学生的时候，看到他们不听话，不认真学习，作业不好好完成，我就生气。这一生气，咳嗽就更加严重了，咳咳……”
男子说完，又开始剧烈咳嗽。
没想到这名男子还是位老师，怪不得气质很独特。
给人一种干净整洁、严肃认真的感觉。
“您去医院检查过吗？”
“看过，说是治不好，只能拿点药控制一下。”
“有说什么病吗？”
“说是我的肺不太好。我也是听人说你们这里技术好，医德高尚，就想过来拿点药吃着试试。以前都是到定点医院拿药的。”
男子是教师，医保肯定买了。
而且年龄至少有五十七八岁了，医保缴纳很可能早就超过了25年，已经可以享受终身医保。
现在跑到李敬生的小诊所买药，这里暂时还没搞到定点医保的资格啊！
患者只能自费。
“我给您开点药没问题，但是我们诊所看病是不能医保报销的，您能接受吗？”
“钱不多的话就没事，太贵的话，我就还是去医院拿，咳咳……”
男子不能说太多的话。
一说话过多就会剧烈咳嗽。
“平时吸烟吗？”
“不吸烟。”
“有胸痛、咳血、畏寒等症状吗？”
“没有，就只是觉得喘不过气，要很用力的吸气。”
男子的呼吸声从进来开始就很急促。
“行，我先给您听听心肺音，然后量个血压和体温。”
经过测量，男子的体温正常，呼吸频率19次／分钟。
肺部呼吸音粗重，但是没有明显的干湿啰音。
心音也还算正常。
血压略微有点偏高，不过还算可以。
男子本人偏瘦，胸部存在明显的桶状胸，而且肋骨间隙的宽于正常人。
李敬生给男子测量完以后，初步诊断为慢性支气管炎。
老慢支在临床上很常见。