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这位患者第二次复诊时,金医生请了丁望守看过,可是仍然没能治好,这让李敬生的压力又增加了几分。
好不容易来了一个外科患者,却是一块难啃的骨头。
李敬生咬咬后牙根,决定全力以赴试试看。
“第二次怎么给你处理的?”
扬名立万的机会到了
“由那位年长的医生亲自帮我清理了脓包内部,然后上了药,又打了三天吊针。可是等我回到家住了才五天,脓包位置又开始红肿,然后过了两天再次开始流脓。”
老汉回答道。
引起脓疮的原因有很多,一些顽固性的脓疮,或者病因不明的脓疮,极难根治。
从生理与病理上分析,很多脓疮的形成可以视为身体内的毒素堆积后无法排出,然后必须寻找一个浅表通路,把毒素排出去。
最开始往往都是红肿发炎,疼痛,触之质硬。
过上一段时间,脓包液化变软,表层皮肤泛白,这时候就是脓包成熟了。
挑破后,可以引出脓汁。
大多数情况下,能够很快消肿自愈。
“第三次呢?怎么弄的?”
李敬生觉得第三次处理肯定会有点新意,否则他真要怀疑社区卫生服务站的外科医生们脑子是不是一根筋?
“第三次还是清创,不过清洗时用了药水,还让我口服了两颗药丸。”
“昨天刚弄完,你怎么知道还是没好呢?治疗这么大个脓包肯定需要一段时间才能恢复。”
古代拔脓最常用的是膏药。
现在医学技术高速发展,外科手术得以广泛应用,这才有了切开引脓、清创、切除脓包等手段。
“就是根据经验吧!前两次治疗后,快要复发时,我会感到这一块疼痛,然后脓包周围会出现红肿。你看看,现在应该又肿起来了,要是等到明天,会肿得更厉害。”
老汉的回答让人不禁想到了久病成良医这句话。
他现在都已经有了复发的诊断经验。
第三次,估计卫生服务站的外科医生们已经黔驴技穷,没招了。
所以才想着用消炎杀菌的药水处理脓疮内部,并且让患者服用长效抗炎杀菌的药物。
“李医生,都说你这儿的医术高明,请你费心帮我看看。只要能够治好,钱不是问题,我一个月的退休工资都有……”
老汉的话还没说完,旁边的老太太暗中推了他一把,冲着他使眼色。
老汉立刻住了口。
李敬生心中不由暗笑,这个老太太的戒心还挺重哩。
这是深记着财不露白的教训,担心李敬生知道老汉的退休工资很高,我后漫天要价。
“你们放心,我们阳光诊所是正规诊所,收费都是根据上级部门的严格规定,绝不会多收您一分钱。刚才听了您的讲述,这个脓包极为顽固,消灭难度极高。我现在也不敢说一定有把握治好,只能说,如果您信任我的话,我愿意尽全力试一试。”
李敬生十分诚恳的说道。
与患者的谈话技巧还是以前在医院当管床医生的时候锻炼出来的。
比如跟手术、转诊或者病情有新的重大进展,都需要管床医生及时与家属、患者沟通。
遇到难缠的患者或家属,那真的是一言不合就投诉。
李敬生吃了多次亏以后,乖乖的跟着其他医生学习谈话技巧,最后算是历练出来了。
这对他开诊所后的工作有着很大帮助。
目前为止,还没发生过因为沟通不到位,被患者砸玻璃门,拍桌子之类的不良事件。
“我肯定信任你才来这儿看病啊!请你多费神帮我好好看看,太难受了,整晚整晚的疼,还不能仰躺着睡。就连穿个衣服都费劲,老遭罪了。”
看似只是背部长了一个脓疮,却给患者带来了巨大困扰和痛苦。
李敬生非常理解患者的痛楚。
诚恳的点点头“我一定尽全力。您第一次治疗前,体温是多少?有发烧吗?”
患者现在使用了消炎抗菌药物,刚才测量的体温是367度,正常。
通常情况下,这么大一个脓包肯定会引起体温升高。
“有,有发烧!我记得是……多少度来着?”老汉看向旁边的妻子。
“389度,瞧瞧你那记性。”
老太太数落了老汉一句。
老汉只是嘿嘿的笑了笑“对对对,是389度。”
果然与李敬生猜测的差不多,患者没治疗前,因为这个脓包引起了炎症发烧。